社会粤象

中国近视患者超4.5亿 带来社会经济成本6800亿元

  近视一年吞下6800亿元

  2015年首份《国民视觉健康报告》发布4年后,作为本书主编、北大国家发展研究院教授李玲坦言,“国家现在高度重视防控儿童青少年近视,但儿童青少年近视高发的态势没有太大改变”。

  那份报告写道:2012年我国5岁以上总人口中,各类远视力缺陷的患病人数大约在5亿,其中近视的总患病人数在4.5亿左右。可以说,中国几乎每3个人当中就有一个人患有近视。若没有有效的政策干预,到2020年,我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。

  2018年8月,教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出了到2030年中国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标。近视防治成了一个全民关注的话题。

  然而,近视在我国青少年儿童中的比例依然居高不下。根据国家卫建委2019年4月召开的新闻发布会,2018年我国儿童青少年近视调查结果显示,儿童青少年总体近视率为53.6%,小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59.0%,高三年级高度近视(近视度数超过600度)的人数在近视总数中占比达到21.9%。

  中国医师协会眼科分会会长、北京同仁医院眼科中心主任王宁利严肃地向记者强调,这是一场“需要群防群控的战争”。

  影响

  在一场由全国防盲技术指导组组织编写《儿童青少年近视防治科普100问》的新书发布会上,现场许多已为人父母的记者向该书主编之一王宁利抛出各种问题。

  “我家孩子刚上一年级就近视了。能不能不戴眼镜?戴眼镜会不会使她近视加速?”“小孩子第一次配镜需要做散瞳吗?”“我的女儿学习编程两年了,我很纠结。一方面她喜欢,但怎样才能保护自己的眼睛呢?”

  “我们整个公共卫生体系对于视觉健康这方面的知识是愧之又愧。”李玲谈起这点,语气沉痛。她想起自己当年发现孩子近视时,也只是随便带她去街头一个眼镜店配眼镜,没有重视起这个问题。

  “中国曾经是个盲人大国,在解放初期,感染性疾病和营养不良性的眼病是主要的致盲原因,如今中国的防盲取得了令世人瞩目的成效。”王宁利告诉记者,沙眼等致盲因素早已成为历史,糖尿病、高血压,以及人口老龄化导致的眼底病变成了主要致盲因素,同时近视患病率也逐渐成为一个公共问题。

  直到编写《国民视觉健康报告》时,李玲才发现,在我国近视的严重程度,已经到了“令人触目惊心”的地步了。

  事实上,眼科学界对近视的关注早于此。2011年,王宁利带领团队在河南安阳建立了“安阳儿童眼病研究”。到目前为止,已对3000多名小学生进行了连续6年的检查,对2000多名中学生进行了连续3年的检查。

  据该项目研究员之一魏士飞博士介绍,研究发现,小学一至六年级的累计近视患病率分别为5.8%,11.9%,23.3%,36.0%,47.9%,59.1%;更令人惊讶的是,小学二年级以后近视的患病率以每年超过10%的速度增加,小学六年级时已接近60%;“小学阶段是近视的高发年龄段,早期的近视防控工作尤为重要”。

  “这个问题已经太厉害了,视力损伤会造成GDP的损失,最关键的是对国家安全造成伤害。现在近视发病率这么高,像国防、精密仪器等很多职业将来就招不到人了。事实上我们国家近年来每年都在放宽征兵的视力标准,但依然招不够人。”李玲告诉记者。

  据当时《国民视觉健康报告》估计,2012年,由各类视力缺陷导致的社会经济成本在6800多亿元,占当年GDP 的比例高达1.3%。算上视觉健康对生命质量的损失,占GDP的比例将达到1.83%。

  她同时发现,高度近视会引起眼底病变,甚至有致盲的风险。但尽管“这个问题可以说比高血压、糖尿病还要厉害。它的面更广,危害更大,尤其是我们现在正处于一个信息化的社会”,但“在过去没有研究和数据说话时,局部看不明显”。

  而如今,这个问题造成的巨大缺口,已经难以填平。

  努力

  上海市第一人民医院眼科中心副主任邹海东回忆起小时候,“幼儿园孩子是不会戴眼镜的,小学戴眼镜也稀罕,还会给他们取外号叫‘小四眼’,这也说明戴眼镜的孩子是稀罕的。现在小学戴眼镜的孩子根本不稀罕,幼儿园里的‘小眼镜’也多起来了。”

  从事近视防控多年,他已经很难想起是从什么时候,近视已逐渐向更广、更低龄人群渗入。在温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳看来,迈出近视防治第一步,在中小学生中普查非常重要。“如果没有把这最基础的工作做好,如何能做到进一步防控?”

  然而,把近视看成一种病的人少之又少。“学校从行政部门到校长老师,都应该把近视看做是一种病。” 邹海东说。

  在一场关于近视防治的会议上,有眼科医生提及,自己作为医生,都没有做到每年带孩子去检查一次近视,直到孩子说看不清了,一查才发现近视程度已经不轻。

  武汉大学人民医院小儿眼科教授周炼红在面向湖北省28所小学1~3年级21551名小学生的家长进行问卷调查时发现,尽管98.10%的家长都有督促孩子保护眼睛的良好意识,88.74%的家长不知道自己孩子的视力情况,其中仅有28.6%的家长定期带孩子去医院检查视力。“这提醒我们,要正确引导家长对近视的认识,视力出现异常,及时到医院就诊。”

  而众多眼科专家注意到,从前农村孩子比城市孩子近视患病率更低的传统印象也在打破。特别是农村留守孩子,缺乏父母的直接管教,更容易痴迷于电子产品,视力下降情况也非常严重,然而他们往往不自知。

  有20多年经验的专业人士何毅对在吉林省靖宇县考察时的一件事印象深刻。他发现一个9岁的小男孩看东西有异样,就问,“你能看清黑板吗?”孩子坚定地回答,“能看清”。但验光发现孩子已经患有严重的近视。“家长都打工去了,他分不清看得清黑板和看得见黑板上的字的区别。”

  早在2007年,国务院发布《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》后,教育部即制定《中小学学生近视眼防控工作方案》,就保护学生视力提出了工作措施,包括保证睡眠、建立视力定期检测制度、坚持每天一小时体育锻炼制度等。

  邹海东告诉记者,上海市从2008年就开始启动一系列近视防治工作。一开始,他们尝试过改善教室照明灯光和改造课桌椅,都只在第一年效果显著。从2010年开始,上海市专门投资3000万元建立起上海市儿童青少年屈光发育档案,建立起整个上海市107.9万的孩子屈光发育档案。

浏览过本文章的用户还浏览过